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    膽里的石頭哪兒來的

    膽里的石頭哪兒來的

    來源:馬宏亮 繪

    審稿專家:北京友誼醫院普外分中心主任醫師 郭 偉

    膽囊位于肝臟的后方,形狀像鴨梨,它不能分泌膽汁,只是膽汁的“倉庫”。成年人的肝臟每天會分泌600~1200毫升膽汁,由水、膽固醇、脂肪、膽鹽、膽紅素等組成。未進食時,這些膽汁就會儲存在膽囊內,膽囊會通過不停吸收其中的水和電解質來進行濃縮;進食時,膽囊會收縮,將膽汁排入十二指腸,以幫助消化食物中的脂肪,促進膽固醇和各種脂溶性維生素的吸收,還能中和胃酸、刺激腸道蠕動等。

    然而,如果膽汁中有過量膽固醇、膽紅素、鈣,或膽汁變少了、變稠了,便可能會有膽紅素鈣鹽或膽固醇析出,并與膽囊中的細胞碎片、金屬離子等物質“抱團”,逐漸淤積、硬化,久而久之就會形成結石。膽囊結石的誘發因素有很多,例如高膽固醇飲食、高血脂、糖尿病、肥胖、膽道感染、寄生蟲、過度節食、飲水過少、缺乏運動、長期服藥等,女性比男性更易得膽囊結石。

    值得注意的是,若經常不按時吃飯,尤其是有不吃早餐的習慣,膽汁常常沒有“用武之地”,只能長時間存留在膽囊里,而膽囊依舊會對膽汁進行“提純”,致使膽汁濃度變高,膽固醇隨之沉淀下來,最終成為結石。

    在還未形成氣候之時,膽囊結石通常不會興風作浪,有些甚至會一直低調地待在膽囊中,終身都未曾帶來不適癥狀。體檢時發現這類結石,只需要遵醫囑定期做B超觀察,同時保證規律進餐、科學飲食即可,不必徹底忌油葷,可適當吃些優質蛋白質或脂肪含量較低的食物,如瘦肉、低脂奶、豆制品、雞蛋清等,以維持正常生理需求。

    有些膽囊結石則不太讓人省心,會引發劇烈、陣發性的右上腹絞痛,有時還會牽涉到右肩背部。疼痛常發生在進食油膩食物后、飲酒后、劇烈運動或顛簸后,因此常常被誤以為胃痛。調皮的結石還會在膽囊中滾來滾去,摩擦膽囊內壁,使膽囊黏膜不停地破潰、發炎,引發腹脹、噯氣、厭油、惡心、嘔吐、發燒等癥狀,如果不及時處理,嚴重的有可能發展為膽囊癌。此外,若結石不小心卡在了膽囊頸,會讓人疼得滿地打滾;如果結石阻塞膽道引起膽汁排出不暢,會引起皮膚及眼球發黃,并伴有皮膚瘙癢;若不小心掉到膽總管里,還可能導致急性胰腺炎。

    膽絞痛發作頻繁、癥狀嚴重影響生活的患者,應考慮手術;有急性化膿性膽囊炎、膽管結石、膽管炎、膽源性胰腺炎等并發癥的患者,應盡早手術。即便切除膽囊,我們也不會失去膽汁,因此不必過于憂心。在疾病發作期,還應忌食高脂肪、高膽固醇、刺激性食物?!?/p>

    肝膽兩兄弟平時關系很和諧。肝臟每天向膽囊輸送膽汁,膽囊則對膽汁進行濃縮并儲存,配合十分默契。

    主人進食后,膽囊在腸道和神經系統的指揮下開始收縮,將膽汁排進十二指腸。然而,主人的不良習慣會讓“肝膽相照”兄弟的故事走向發生變化。

    若主人愛吃油膩食物, 久而久之肝臟不堪重負,分泌的膽汁中膽固醇、膽紅素超標。

    若主人長期不吃早飯,不明就里的肝臟依舊不停向膽囊輸送膽汁,膽囊又不能擅自排放。

    不論如何,膽囊都只得認栽,照常對膽汁進行濃縮,很快便有膽固醇晶體析出。

    析出的膽固醇晶體“拉攏”膽囊中的細胞碎片、金屬離子等物質,勢力越來越壯大,最終形成結石。終于有一天,由于長期不良生活習慣,壯大后的結石讓主人飽受病痛折磨,疼得滿地打滾。


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    點擊次數:  更新時間:2022/3/28 11:24:55
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